
Poremećaj iz spektra autizma
,,Dijete mi još ne priča i ne gleda me u oči, ima li autizam?’’ ,,Smetaju mu etikete i vrišti kad mu perem kosu, što mu je?’’ ,,Kao da ne razumije društvene situacije…’’ ,,Ne pokazuje prstićem kad nešto želi…''
Poremećaj iz spektra autizma (PSA) neurorazvojni je poremećaj koji karakteriziraju teškoće u socijalnoj komunikaciji, odnosno interakciji te ograničeni i ponavljajući obrasci ponašanja, interesa i aktivnosti. Riječ je o razvojnom poremećaju čija se klinička slika u pojedinca tijekom života mijenja, te o spektru poremećaja, odnosno o izrazito heterogenoj kategoriji koja ujedinjuje različite manifestacije i težinu istog poremećaja.
Kako bi prepoznali simptome poremećaja iz spektra autizma (PSA), bitno je poznavati tipične prekretnice u djetetovom razvoju. Ponekad se prvi simptomi mogu prepoznati vrlo rano, čak i u prvih nekoliko mjeseci života. Ponekad se mogu uočiti u drugoj ili trećoj godini života, a nerijetko čak i kasnije. Kao što varira dob pojave simptoma, tako varira i njihov intezitet – stoga je ponekad roditeljima teško opaziti određene znakove. Simptomi PSA mogu ometati svakodnevni život djeteta i vrlo je važno uspostaviti ranu dijagnozu.
Simptomi PSA tipični za određenu dob
Dvije su glavne kategorije simptoma PSA:
- teškoće u komunikaciji i socijalizaciji
- ograničena i ponavljajuća ponašanja
Simptomi se mogu očitovati na različite načine u određenoj dobi:
Do 6. mjeseca:
- dijete ima malo ili nimalo kontakta očima
- dijete ne pokazuje veliki osmijeh ili to čini vrlo rijetko
Do 9. mjeseca:
- dijete ne razmjenjuje zvukove, osmijeh ili druge ekspresije lica, ili to čini vrlo rijetko
- ne odaziva se na ime
Do 12. mjeseca:
- dijete ne brblja ili to čini u manjoj mjeri
Do 16. mjeseca:
- malo ili nimalo izgovorenih riječi
- dijete ne pokazuje prstićem
- dijete ne poseže rukama da bi bilo podignuto
Do 24. mjeseca:
- vrlo malo ili nimalo izgovorenih riječi sa značenjem ili fraza od dvije riječi (ne uključujući oponašanje ili ponavljanje)
Simptomi PSA u bilo kojoj drugoj dobi
- izbjegavanje kontakta očima
- gubitak ranije naučenog govora, brbljanja ili društvenih vještina
- usporeni razvoj govora
- teškoće u razumijevanju tuđih osjećaja
- preferencija samostalne igre
- ponavljanje određenih riječi ili fraza (eholalija)
- burne reakcije na promjene u rutini ili okolini
- suženi ili neuobičajeni interesi
- intenzivne reakcije na zvukove, mirise, okuse, svjetla, boje, teksture
- ponavljajuća ponašanja (ljuljanje, mahanje, trčanje naprijed-nazad)
- dugotrajno gledanje u svjetla ili predmete koji se vrte
- ritualna ponašanja (npr. slaganje ili doticanje predmeta određenim redoslijedom)
Dijagnostika i tretman PSA
S obzirom da je riječ o čitavom spektru poremećaja, ne čudi da različita djeca pokazuju različite znakove, ali i da djeca koja nemaju poremećaj iz spektra autizma imaju neke od znakova. Stoga nije pouzdano uspoređivati dijete s tek jednim ili dva djeteta u blizini i na temelju toga donositi zaključke, već je potrebno osloniti se na stručnu procjenu koja je od velike važnosti.
U Hrvatskoj je za dijagnostiku poremećaja iz spektra autizma jedini priznati instrument ADOS-II. Riječ je o mjernom instrumentu koji je sastavljen od niza zadataka u kojoj je dijete u socijalnoj interakciji s ispitivačem, a kroz koje ispitivač procjenjuje stupanj djetetova razvoja govora i komunikacije, uzajamnu socijalnu interakciju, djetetovu igru, sužene specifične interese te stereotipna i neuobičajena ponašanja.
Rana dijagnostika veoma je važna u radu s djecom s poremećajima iz spektra autizma. Procjenom se otkriva u kojim točno razvojnim područjima postoji kašnjenje i u čemu je problem, što daje jasne smjernice za daljnji terapijski rad, usmjeravajući stručnjake na razvojna područja koja treba na poseban način osnaživati i poticati.
Ako primjećujete neke od navedenih simptoma kod vašeg djeteta, potrebno je potražiti stručnu pomoć kako bi se utvrdio mogući problem. U našem Centru između ostalog provodimo i spomenutu ADOS-II procjenu namijenjenu pojedincima za koje postoji sumnja na poremećaj iz spektra autizma.